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2017央视《星光大道》四川选手选拔活动在成都启动

2019-08-20 16:08 来源:中国前沿资讯网

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一年内接连查出两种癌,杭州38岁女老板崩溃!医生:她是两个月来的第5个

2019-08-20 07:38 钱江晚报
百度 发布典礼上,中国国际经济交流中心副理事长兼秘书长、原商务部副部长魏建国、中国海洋航空集团公司董事长刘敬桢以及中央财经大学中国企业研究中心主任刘姝威发表了精彩的主题演讲。

  一年之内,先查出乳腺癌,接着又查出卵巢癌。

  刘女士躺在浙江省中医院盆腔肿瘤中心病床上,始终想不明白为何自己会连连被“癌魔”盯上。

  所幸,经进一步检查确定,这两种癌都为原发癌,预后不至于像转移癌那么糟糕,她至少还有手术治疗的机会。

图片来源:视觉中国

  先后出现两种原发癌,临床上称为“双原发癌”。省中医院盆腔肿瘤中心姚志韬医生告诉钱报记者,算上刘女士,他们最近2个月来已做了5例双原发癌手术,包括乳腺癌合并卵巢癌、结肠癌合并子宫内膜癌、卵巢癌合并子宫内膜癌。

  为什么双原发癌会频频出现?而又为什么偏偏是这些癌会成双成对出现?双原发癌的增多又警醒我们在防癌上又该有哪些新注意事项?

  38岁女老板一年内先后查出两种癌

 

  刘女士今年38岁,有爱她的丈夫、听话的儿子,如果不是“癌魔”的连连重击,她如今应该还是那个雷厉风行的女老板。

  然而,人生的转折就猝不及防发生在2017年底,刘女士跟往年一样做了个健康体检,发现右侧乳房有个肿块,再进一步检查,确诊乳腺癌。坚强的刘女士在家人的陪伴下做了右乳全切手术,完成了术后的化疗以及靶向治疗。

  时间在一次次复查中慢慢过去,一个个逐渐好转的指标也给这家人带来了重拾幸福生活的希望。可惜,好景不长,2018年底复查时,刘女士发现肿瘤指标CA125上升,这可是个指向乳腺癌与妇科肿瘤的指标,她非常担心是乳腺癌复发,但乳腺B超并未发现异常。在胆战心惊中又过了3个月后,CA125数值已高出正常值上限的7倍,说明她的身体肯定存在异常。

  根据医生的建议,刘女士做了PETCT检查,结果发现盆腔、肠间隙、肝脏表面等多处有肿块,且这些肿块的形态不规则,高度怀疑是恶性肿瘤。当时,刘女士一家将面对的有两种可能。如果这些肿块是乳腺癌复发的转移灶,那么她能做的只有全身化疗,且预后极差。而如果这些肿块是原发卵巢癌,那么她可以进行综合治疗,5年生存率或可达60%—70%。

图片来源:视觉中国

  原发卵巢癌的典型症状是腹水,而刘女士恰好没此症状,她咨询了很多医生,都怀疑她是乳腺癌复发转移。最终,她带着一丝希望找到省中医院盆腔肿瘤多学科联合门诊,专家们讨论后,提出了患者双原发癌的诊断倾向,并为她实施了腹腔镜探查+盆腔肿瘤切除活检。报告在一个多星期的煎熬后出来,结果证实了MDT专家团队的推论。

  为了帮助刘女士有更好的预后,专家们再次讨论后制定了更精准的的治疗方案。如今,新辅助化疗疗程将结束,很快她将接受卵巢癌标准化手术和后续治疗。

  双原发癌间存在同源基因异常

 

  一个人身上接连出现两种癌,也并非刘女士一人遇上这件倒霉事。姚医生告诉钱报记者,最近2个月来,刘女士是他们接诊的第5例双原发癌,其中刘女士是年纪最轻的。

  事实上,临床上双原发癌一直都存在。姚医生说,国外对原发癌(主要是双原发癌)的比重在1%左右,国内近年来发病率有逐渐增高的趋势,在0.35%—2.4%。为什么双原发癌会频频出现?姚医生认为,与癌症发病年龄不断提前、诊治水平的提高癌症患者生存期延长、环境污染和不良生活方式等在致癌物中长期暴露等因素相关。

  而再仔细分析这5例双原发癌,分别是乳腺癌后得卵巢癌2例、结肠癌后得子宫内膜癌1例、子宫内膜癌后得结肠癌1例、卵巢癌后得子宫内膜癌1例。其实从癌症种类上来看相对集中。

  至于为什么偏偏是这几种癌老是成双成对出现?姚医生表示,那是因为双原发癌间存在同源基因异常。比如,乳腺癌与卵巢癌间同源的异常基因,就是大家熟知的BRCA-1/BRCA-2,这也就是为什么当年安吉丽娜朱莉预防性切除乳腺,两年后查出卵巢癌早期征兆又进行预防性切除。

  当然,对于大众而言,像安吉丽娜朱莉一样进行预防性切除脏器的作法太过极端,但针对性预防是必不可少的。乳腺癌、结肠癌、卵巢癌、子宫内膜癌等这些都是女性常见的恶性肿瘤。

  姚医生建议,对于直系家族病中存在肿瘤病史的女性,应做好相关高危因素的体检筛查。对于此类单原发肿瘤的女性,有必要做相关基因检测,如果发现同源异常基因,在随访观察时还得关注双原发癌的预防及筛查,尽可能早发现早治疗,以达到更好的预后。

  来源:钱江晚报/浙江24小时记者 何丽娜 通讯员 于伟

责编:任鑫恚
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